关键词：小型犬；难产类型；助产方法小型犬（主要是吉娃娃、博美、鹿犬、北京犬、狮子犬等）的难产在宠物临床上十分常见，笔者从事犬病临床治疗十余年，先后接生、助产上万例。对其难产的类型和助产方法积累了丰富的临床经验，现总结如下：1难产类型1.1胎儿性难产1.1.1胎位、胎向、胎势不正这是临床上最常见的难产类型。其中胎势异常又最常见，包括胎头下弯、胎头侧弯、臀部前置、侧位、横位等。1.1.2胎儿过大主要见于怀独仔时，胎儿相对过大较为常见。小型犬怀独仔时，一般难产较多。1.1.3胎儿畸形胎儿畸形引起的难产，主要包括三种类型，即胎头水肿、全身水肿、腹腔积水，其中以全身水肿最常见。1.2产道性难产1.2.1骨盆狭窄骨盆狭窄，胎儿进不了骨盆入口也是难产的常见原因，主要见于配种过早的母犬和先天性骨盆发育不全的母犬。1.2.2外阴偏小外阴发育不良、偏小是引起难产的常见原因，但所占比例不大。1.2.3子宫颈开张不全子宫颈开张不全引起的难产较少，笔者从事犬病临床十余年，仅遇见2例。1.2.4子宫捻转子宫捻转引起的难产罕见，笔者仅遇见1例。1.2.5子宫外孕子宫外孕引起的难产仅见1例。1.3产力性难产1.3.1原发性子宫收缩乏力主要见于怀胎较多的高龄经产母犬和怀独仔的母犬。笔者遇到1例北京犬，体重5kg，每胎产仔9~10只，每胎都难产。其原因是子宫过度扩张，子宫收缩乏力，每次都是助产牵引而生。有些曾顺产的犬，怀胎较多，年龄偏大以后，也容易出现原发性子宫收缩乏力。1.3.2继发性宫缩乏力这是常见的难产类型，主要是由于怀胎较多，产程时间长，母体体力消耗大，或是由于胎儿胎位、胎向、胎势不正、外阴偏小、胎儿过大等因素，致使胎儿堵塞产道，母体持续阵缩努责，体力消耗过大引起。1.3.3子宫强直和破水过早主要见于母犬还处于分娩的第一阶段，子宫颈尚未充分开张，畜主或部分临床经验不足医生过早过大使用缩宫素，引起子宫持续性收缩所致，导致羊膜过早破裂，产道干涩，胎儿窘迫和窒息。1.4胎盘粘连由于胎儿和母体胎盘结合紧密，引起的难产少见。笔者仅遇见3例。主要是由于怀孕期间胎盘炎症所致。1.5过期妊娠犬的怀孕期一般为58~63天，临床经常有怀孕67~70天的。笔者曾遇见1只黄北京犬，怀孕82天还未分娩，进行人工诱导分娩才产仔。过期妊娠的犬一般都是怀胎儿数较少的母犬，胎儿较大，难产较多。2.助产方法2.1产力性难产2.1.1母体精神状态较好者，所怀胎儿只有1~2只，可肌注缩宫素5~10u，让其自然分娩。母体精神状态较差，明显体力不足者，所怀胎儿2只以上，首先静脉补充能量和钙剂，然后肌注或静脉滴注缩宫素，促进胎儿排出，不要急于求成。2.1.2对于催产无效的原发性宫缩乏力或子宫迟缓者，可将手指伸入产道扣住胎儿上颌，另一只手通过腹壁在耻骨前缘抵住胎儿头部以侧位方式将胎儿胎头抵入骨盆入口，胎头入盆后，以上位方式，当母犬阵缩努责时，压迫腹壁协助胎儿排出，若胎儿较多，宜尽早实行剖腹取胎术。2.1.3对于子宫强直和破水过早者，宜先镇静、润滑产道后视情况助产。2.2产道性难产的助产方法2.2.1对于骨盆狭窄者，胎儿是活的可行剖腹取胎，胎儿是死的可行截胎术，截胎不行可行剖腹取胎。2.2.2对于子宫颈不开张、子宫捻转、宫外孕、胎盘粘连等引起的难产，只能行剖腹取胎。2.2.3对于外阴偏小引起的难产，胎儿通过有困难时，可行阴门侧切术。2.3胎儿性难产的助产方法2.3.1胎位、胎向、胎势不正引起的难产，将右手中指伸入阴道，左手在腹壁配合，进行矫正牵引助产或矫正后肌注缩宫素催产。2.3.2胎儿相对过大，可矫正牵引进行助产。助产无效时，若胎儿活的可行剖腹产，死胎可行截胎术。2.3.3胎儿绝对过大和严重畸形，可行剖腹产或截胎术。3助产体会3.1慎用缩宫素缩宫素是在胎儿大小、胎位、胎向、胎势正常、产道正常，由于阵缩、努责微弱情况下才使用，而且剂量不宜过大。临床上经常遇到畜主自己使用缩宫素引起子宫破裂而致母子双亡的情况。有的子宫颈都未开张，有时胎位、胎向、胎势严重异常，也在注射缩宫素，结果造成子宫强直性收缩，胎儿窒息死亡和子宫破裂。3.2慎用产钳小型犬由于产道狭小，只能伸入一根手指进入产道，因而产钳使用不方便。但有时由于胎儿死亡，胎儿相对过大，为将胎儿取出，也使用止血钳来夹住胎儿头部或臀部，但使用过程中应确保止血钳夹的是胎儿部分而非母体产道，否则可能造成母体产道损伤和穿孔，引起母犬死亡。3.3子宫缝合宜用肠线许多宠物犬主人都希望犬多次分娩产仔，若用丝线缝合子宫，由于丝线不能吸收因而下次发情配种后，子宫增大即开始流血，造成妊娠中断，母犬生育力丧失。临床上笔者曾遇到许多犬因采用丝线缝合而丧失生育力的。当然若上次在左侧受孕，左侧切口，下次在右侧受孕，也可以正常怀孕。3.4术前宜准备一定量血浆或全血小型犬体重一般只有几斤，术中失血稍多，或凝血功能不好，就有可能因失血而致母犬死亡。笔者每年都会遇到2~3例，因凝血功能低下失血较多而休克者，采用立即输入血浆，子宫肌注缩宫素，纱布压迫子宫等措施方化险为夷。3.5麻醉药品的使用小型犬剖腹产手术麻醉可用舒泰、、氯胺酮，效果都不错。舒泰以5-7mg/kgwb肌注效果较好,以0.1ml/kgwb肌注效果较好，术中动物较安静，麻醉时间充足，但偶尔会引起母犬休克和窒息，临床上应引起重视。氯胺酮以25~30mg/kgwb肌注为佳，麻醉时间较短，个别犬注射后几分钟有抽搐现象，一般肌注少量安定即可，舒泰相对较为安全。小型犬难产单指助产法小型玩赏犬由于产道不易进手，助产极为困难，剖腹助产成功率较高，但多损伤母犬元气。笔者先后遇到5例小型犬难产死胎病例，采用单指助产体内外结合方法，均助产成功，介绍如下。1 助产方法 右手食指消毒涂油缓缓伸入产道将只触及的肢体回推腹部，右手用力将死胎后推，若正生则用右手食指钩引至产道，当死胎进入阴道时右手拇食指捏紧外拉，在左手推动下即可将死胎引出体外。也可用止血钳或小型产钳夹取拉出。若倒生时先稍回送先露肢体，再钩取另一后肢，当死胎双后肢引入阴道后用食拇指或止血钳缓缓拉出。注意.1 小型犬为家庭宠物，犬主由于宠爱多不愿开刀，加上所遇病例均为热季，考虑伤口污染化脓难免，故采用腹部后推、单指引产法。通过5例手术均达到保母效果。.2 产道干燥要食指涂油，病犬努责要后退。为防止感染发生产褥热，可在术后注入青霉素80万IU，链霉素50万μg。.3 助产前指诊先要分清胎儿死活，还要断明前置是前肢、后肢，只有确定胎儿已死才可施用本法
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